Leishmaniasis en Venezuela: Situación actual, acciones y perspectivas para el control vectorial en el marco de un programa de control multisectorial

M. Dora Feliciangeli

Resumen


El Programa de Control de Leishmaniasis en Venezuela, a cargo del Servicio Autónomo Instituto de Biomedicina (IB) del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), ha sido reforzado en los últimos años a través del fortalecimiento de la asistencia médica, en especial la consolidación de la base diagnóstica y una mayor interacción con los Servicios de Zoonosis para la LV. Sin embargo, indicadores entomológicos y epidemiológicos de la dispersión y en algunos casos urbanización, de la leishmaniasis cutánea (LC) y visceral (LV) han resaltado la necesidad del control antivectorial para un abordaje sistémico y transdisciplinario de este problema de salud, en el marco de la protección ambiental. Se presenta en este documento una revisión de los datos epidemiológicos, de los conocimientos sobre las especies de flebótomos incriminadas en la transmisión, su respuesta a los insecticidas y los ensayos de control conducidos en el país. Como perspectiva factible a corto plazo se propone un programa multisectorial en el cual concurran en primera instancia el IB, la Dirección General de Salud Ambiental (DGSA) y el Sector Educativo en una acción concertada para el control de leishmaniasis y Enfermedad de Chagas y leishmaniasismalaria en áreas de co-endemicidad. Se hace especial énfasis en la necesidad de buenos programas educativos de salud que deben aplicarse antes de la selección de las medidas de control, de acuerdo a las características epidemiológicas y socio-culturales de la zona.

Palabras clave


Lutzomyia spp., insecticidas, educación para la salud, participación comunitaria, Ecosalud

Texto completo:

PDF

Referencias


Aguilar C.M., Fernández E., Fernández R., Cannova D.C., Ferrer E., Cabrera Z., Souza W.J., Coutinho

S.G. (1998). Urban visceral leishmaniasis in Venezuela. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 93: 15-16. Aguilar C.M., Fernández E., de Fernández R., Deane

L.M. (1984).Study of an outbreak of cutaneous leishmaniasis in Venezuela. The role of domestic animals. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 79: 181-95.

Álvarez González L., Scorza J.V., Molina de Fernández D., Rojas E. & Bisset J. (2002). Determinación de

dosis diagnósticas y tiempos letales en Lutzomyia youngi de Las Calderas Trujillo - Venezuela a cuatro insecticidas. Bol. Mal. San. Amb. 42: 33-38.

Álvarez L., Duran Y., González A., Suárez J. & Oviedo M. (2006). Concentraciones letales (CL50

y CL95) y dosis diagnósticas de fenitrotion y lambdacialotrina para Lutzomyia evansi (Diptera:

Psychodidae) de los Pajones, estado Trujillo, Venezuela. Bol. Mal. Salud Amb. 46: 31-37.

Bonfante-Garrido R., Barroeta S., Mejía de Alejos M.A., Meléndez E., Arredondo C., Urdaneta R.,

Urdaneta I. (1984). Leishmaniasis cutánea urbana en Barquisimeto, Venezuela. Bol Of. Sanit Panam.

: 105-110.

Campbell-Lendrum D., Dujardin J.P., Martinez E., Feliciangeli M D., Perez J. E.,. Passerat de

Silans L N.M & Desjeux P. (2001). Domestic and peridomestic transmission of American cutaneous

leishmaniasis: changing epidemiological patterns presents new control opportunities. Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 96: 159-162.

Charron D. (2012). Ecohealth Research in Practice. Innovative Applications of an Ecosystem Approach

to Health. Springer, IDRC, Ottawa, Canada.

Delgado O., Feliciangeli M. D., Gómez B., Alvarado J, García L., Bello C. (1998). The re-emergence

of American visceral leishmaniasis in an Old Focus in Venezuela: Human and canine infection. Parasite. 5: 317-323.

De Lima H., Borges R., Escobar J. & Convit J. (2010). Leishmaniasis cutánea americana en Venezuela:

un análisis clínico epidemiológico a nivel nacional y por entidad federal, 1988-2007. Bol. Mal. Salud

Amb. 50: 283-299.

De Lima H., Borges R., Escobar J. & Convit J. (2011). Leishmaniasis cutánea americana en Venezuela,

bienio 2008-2009. Bol. Mal. Salud Amb. 51: 215-224.

Desjeux P. (2001). The increase in risk factors for leishmaniasis worldwide. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 95: 239-243.

Feliciangeli M.D., Dujardin J.P., Bastrenta B., Mazzarri M. Villegas J., Flores M. & Muñoz.M. 2002. Is

extradomestic Rhodnius robustus (Hemiptera: Reduviidae) responsible for sporadic transmission

of Chagas disease in western Venezuela? Trop. Med. & Intern. Health. 7: 280-287.

Feliciangeli M.D. (2006). Sobre los Flebótomos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae), con especial referencia a las especies conocidas en Venezuela. Acta Biol. Venez. 26: 61-80.

Feliciangeli M.D. (2013). “Hacia el diseño de estrategias integradas para la prevención y el control de las leishmaniasis cutanea y visceral, en Venezuela”. 2° Informe Técnico proyecto FONACIT, Misión Ciencia 2008000911-2.

Feliciangeli M. D., Mazzarri M. B., Campbell-Lendrum D., Maroli M. & Maingon R. (2003a). Cutaneous

leishmaniasis vector control perspectives using lambda-cyhalothrin residual house spraying in El

Ingenio, Miranda State, Venezuela. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 97: 641-646.

Feliciangeli M. D., Mazzarri M.B., San Blas S. & Zerpa O. (2003b). Control trial of Lutzomyia

longipalpis s.l. in the Island of Margarita, Venezuela. Trop. Med. Int. Health. 8: 1131-1136.

Feliciangeli M.D., Maroli M., Wheeler H., Townson M., Ward R. & Maingon R. (1995). Sandfly control

trial with deltamethrin impregnated curtains in El Ingenio, Miranda State, Venezuela. Bol. Dir. Mal.

San. Amb. 35: 127-132.

Feliciangeli, M.D., Delgado O., Suarez, B. & Bravo A. (2006). Leishmania and sand flies: proximity to

woodland as a risk factor for infection in a rural focus of visceral leishmaniasis in west central Venezuela. Trop. Med. Int. Health. 11: 1785-1791.

Feliciangeli M.D., Flores K., Espino C., Mazzarri M. & Bravo. A. (2011). Pilot study on the effect of

long-lasting insecticidal bed nets (LNs) on visceral leishmaniasis vectors in Venezuela. 7th International

Symposium on Phlebotomine Sandflies, 25–30 April, Kusadasi. Abstract Book, p 106.

Flores K. (2013). Ensayo de control y dinámica poblacional de flebótomos vectores de leishmaniasis

visceral a través del uso de mosquiteros impregnados con deltametrina en San mateo, Municipio Bolivar, Estado Aragua, Venezuela. Trabajo de grado MSc. Entomología en Salud Pública, Facultad de

Agronomía, Universidad Central de Venezuela.

García B. & Borges R. (2010). Evaluación de conocimientos de la Leishmaniasis visceral

en comunidades intervenidas con el programa de control. Municipios Díaz y Gómez -Isla de

Margarita del Estado Nueva Esparta. Venezuela. Espacio Abierto Cuad. Venez. Sociol. 19: 79-92.

Kroeger A., Avila E.A. & Morison L. (2002). Insecticide impregnated curtains to control

domestic transmission of cutaneous leishmaniasis in Venezuela: cluster randomised trial. British Med. J. 325: 810- 813.

Kroeger A., Villegas E., Ordoñez-González J., Pabon E. & Scorza J.V. (2003). Prevention of the

transmission of Chagas’ disease with pyrethroidimpregnated materials. Am. J. Trop. Med. Hyg. 68:

-311.

Maroli M., Feliciangeli M.D., Bichaud L., Charrel R. N. & Gradoni L. (2013). Phlebotomine

sandflies and the spreading of leishmaniases and other diseases of public health concern. Med

Vet Entomol. 27: 123-147. doi: 10.1111/j.1365- 2915.2012.01034.x.

Mazzarri M., Feliciangeli M.D., Maroli M., Hernandez A, Bravo A. (1997). Susceptibility levels of

Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae) to select insecticides in an endemic focus of visceral

leishmaniasis in Venezuela. J. Am. Mosq. Control Ass. 13: 335-341.

Perruolo G. (1995). Factibilidad de utilización de cortinas impregnadas con deltametrina para el

control de flebótomos. Bol. Dir. Mal. San .Amb. 34 (Supl 1): 295-304.

Sen Gupta P. (1975). Return of kala-azar. J. Indian Med. Assoc. 65: 89-90.

Scorza J. V. (1988). La epidemiología de la leishmaniasis tegumentaria en Venezuela: situación

actual. Bol. Dir. Malar. San. Amb. 28: 69-74.

Scorza J.V. & Márquez M. (1989). Control de Lutzomyia youngi en el area endémica venezolana

de leishmaniasis cutánea. Bol. Dir. Mal. San. Amb., 29: 1-11.

Scorza J.V., Rosario CL, Svcorza-Dager J.V. & Rojas E. (1995). Susceptibilidad de hembras silvestres

de Lutzomyia youngi de Trujillo, Venezuela, a insecticidas sintéticos. Bol. Dir. Mal. San. Amb. 34 (Supl 1): 311-325.

Zerpa O, Ulrich M, Borges R, Rodríguez V, Centeno M, Negrón E, Belizario D, Convit J. (2003a).

Epidemiological aspects of human and c a n i n e visceral leishmaniasis in Venezuela. Rev. Panam.

Salud Publ. 13: 239-245.

Zerpa, O., Ulrich, M. & Convit J. (2003b): Programa Control de la Leishmaniasis Visceral en Venezuela.

Idees/formes, Caracas, Venezuela. WHO (World Health Organization) (2010). Control of the Leishmaniasis. Technical Report Series 949. Geneva, Switzerland.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Bookmark and Share


Copyright (c) 2021 Boletín de Malariología y Salud Ambiental