Enfermedad de Chagas en el estado Táchira: Reporte de un nuevo brote por transmisión oral de Trypanosoma cruzi en el occidente de Venezuela

Néstor Añez, Agustina Rojas, Gladys Crisante, Jesús Parra, Dhamelis Vivas, Henry Parada

Resumen


Se registra un nuevo brote de enfermedad de Chagas por transmisión oral de Trypanosoma cruzi en 27 individuos de una localidad rural del estado Táchira, al occidente de Venezuela. El masivo, simultáneo y severo cuadro clínico afectó los pacientes, cuya observación generó el presente estudio. La valoración clínica inicial, sugirió presunción diagnóstica de infección chagásica, basada en la detección de derrame pericárdico, taquicardia y electrocardiograma anormal en 74, 37 y 26% de los pacientes examinados, respectivamente, concomitante con fiebre, cefalea y mialgia. La asociación del brote con infección oral por T. cruzi fue establecida por su semejanza sintomatológica (5,5±1-rango:3-8síntomas), similar tiempo y lugar de ocurrencia, además de presencia de edema facial en 74% de pacientes, en ausencia de signo de Romaña, característico en transmisión vectorial. El diagnóstico clínico presuntivo fue corroborado en 96% (26/27) de pacientes, mediante detección de tripomastigotes sanguícolas de T. cruzi, anticuerpos anti-T. cruzi y ADN específico del parásito, siguiendo métodos parasitológicos, serológicos y moleculares (PCR), respectivamente. Se discute el efecto de la demora en el diagnóstico y la aplicación de tratamiento sobre la evolución clínica del paciente. Se sugiere valoración hematológica previo a tratamiento con benznidazole por posible generación de trombocitopenia. Se discute la necesidad de suplir fallas en estructuras diagnósticas en servicios de salud en áreas rurales y se clama por la implementación de una política de estado que integre esfuerzos para el control de la enfermedad de Chagas en Venezuela.

Palabras clave


: Enfermedad de Chagas, Trypanosoma cruzi, transmisión oral, Táchira, Venezuela

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