Factores asociados a infección por Acinetobacter baumannii multidrogorresistente en Unidad de Cuidados Intensivos. Estudio multicéntrico

Gustavo Adolfo Vásquez-Tirado, Alberto Rojas-Rojas, Edinson Dante Meregildo-Rodríguez, Claudia Vanessa Quispe-Castañeda, María del Carmen Cuadra-Campos, Wilson Marcial-Guzmán, Hugo Alva-Guarniz, Niler Manuel Segura-Plasencia, Yessenia Katherin Arbayza-Ávalos

Resumen


Analizar los factores asociados a infección por Acinetobacter baumannii multidrogorresistente (Ab-MDR), atendidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de la ciudad de Trujillo, norte del Perú. Estudio de casos y controles en donde se revisaron 60 historias clínicas de pacientes internados en UCI de tres hospitales principales de la ciudad de Trujillo en el norte del Perú, divididos según la presencia o no de infección por A. baumannii multidrogorresistente (30 pacientes por grupo). Se calculó el OR de los principales factores asociados postulados, luego se procedió a realizar un análisis multivariado. La edad promedio fue de 60.3 y 46.3 años en los pacientes con y sin Ab-MDR respectivamente, tener más de 75 años se asoció significativamente a Ab-MDR, la estancia prolongada en UCI se presentó en el 90% de los pacientes con Ab-MDR (OR:13.5, p<0.001), la hipoalbuminemia predominó en el 86.7% de los pacientes con infección MDR (OR: 4.33, p=0.041), el 83.3% de pacientes con Ab-MDR estuvo expuesto a catéter venoso central (CVC) (OR:3.82; p=0.049), así mismo, todos los pacientes presentaron antibioticoterapia previa. El análisis multivariado mostró que la estancia prolongada en UCI (p=0.035) y el uso de CVC (p=0.008), se asociaron independientemente a infección por Ab-MDR. La estancia prolongada en UCI y el uso de CVC son factores asociados a infección por A. baumannii multidrogorresistente. 


Palabras clave


Acinetobacter baumannii, multidrogorresistencia, factores asociados

Texto completo:

PDF

Referencias


Anunnatsiri, S., & Tonsawan, P. (2011). Risk factors and clinical outcomes of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia at a university hospital in Thailand. The Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health, 42(3), 693-703.

Arroyave, Y., Agudelo, H., & Rojas, A. (2014). Caracterización de un brote de infección o colonización por Acinetobacter baumannii, en el Hospital Universitario San José, ESE, Popayán, Colombia. Revista Colombiana Cirugía, 29, 42-49. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/388/351 (Acceso enero 2023).

Augustine, S., & Bonomo, RA. (2011). Taking stock of infections and antibiotic resistance in the elderly and long-term care facilities: A survey of existing and upcoming challenges. European Journal of Microbiology & Immunology, 1(3), 190-197. https://doi.org/10.1556/EuJMI.1.2011.3.2

Blanco, N., Harris, AD., Rock, C., Johnson, JK., Pineles, L., Bonomo, RA., Srinivasan, A., Pettigrew, MM., & Thom, KA. (2018). Risk Factors and Outcomes Associated with Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii upon Intensive Care Unit Admission. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 62(1). https://doi.org/10.1128/AAC.01631-17

Chang, H., Li C., Yu-Jun, C., Yu, C., Chin-Yen, C., & Chieh-Chen, H. (2015). Infection Control Programs and Antibiotic Control Programs to Limit Transmission of Multi-Drug Resistant Acinetobacter baumannii Infections: Evolution of Old Problems and New Challenges for Institutes. International Journal of Environmental Research and Public Health, 12(8), 8871-8882. https://doi.org/10.3390/ijerph120808871

Cheon, S., Kim, MJ., Yun, SJ., Moon, JY., & Kim, YS. (2016). Controlling endemic multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in Intensive Care Units using antimicrobial stewardship and infection control. The Korean Journal of Internal Medicine, 31(2), 367-374. https://doi.org/10.3904/kjim.2015.178

Chopra, T., Marchaim, D., Johnson, PC., Awali, RA., Doshi, H., Chalana, I., Davis, N., Zhao, JJ., Pogue, JM., Parmar, S., & Kaye, KS. (2014). Risk Factors and Outcomes for Patients with Bloodstream Infection Due to Acinetobacter baumannii-calcoaceticus Complex. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 58(8), 4630-4635. https://doi.org/10.1128/AAC.02441-14

Copana, R., & Guzman, G. (2016). Factores de riesgo asociados a infecciones por Acinetobacter baumannii en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Gaceta Médica Boliviana, 39(1), 06-09. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662016000100002&lng=es&tlng=es (Acceso enero 2023).

Denkinger, C., Grant, A., Denkinger, M., Gautam, S., & D’Agata, E. (2013). Increased multi-drug resistance among the elderly on admission to the hospital—A 12-year surveillance study. Archives of Gerontology and Geriatrics, 56(1), 227-230. https://doi.org/10.1016/j.archger.2012.05.006

Doan, T., Kong, D., Marshall, C., Kirkpatrick, C., & McBryde, E. (2015). Characterising the Transmission Dynamics of Acinetobacter baumannii in Intensive Care Units Using Hidden Markov Models. Plos One, 10(7). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0132037

Ertürk, A., Çiçek, A., Gümüş, A., Cüre, E., Şen, A., Kurt, A., Karagöz, A., Aydoğan, N., Sandall, C., & Durmaz, R. (2014). Molecular characterisation and control of Acinetobacter baumannii isolates resistant to multi-drugs emerging in inter-intensive care units. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 13(36). https://doi.org/10.1186/s12941-014-0036-2

Fresnadillo-Martínez, M., García-Merino, E., García-Sánchez, E., Martín-del Rey, Á., Rodriguez-Encinas, Á., Rodriguez-Sánchez, G., & García-Sánchez, J. (2015). Prevención de un brote de Acinetobacter baumannii en una unidad de cuidados intensivos: Eficacia de diversos métodos matemáticos. Revista Española de Quimioterapia, 28(1), 10-20. Disponible en: https://seq.es/wp-content/uploads/2015/02/seq_0214-3429_28_1_fresnadillo.pdf (Acceso enero 2023).

Guo, N., Xue, W., Tang, D., Ding, J., & Zhao, B. (2016). Risk factors and outcomes of hospitalized patients with blood infections caused by multidrug-resistant Acinetobacter baumannii complex in a hospital of Northern China. American Journal of Infection Control, 44(4). https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.019

Hernández, B. (2014). Prevalencia y factores de riesgo asociados a la adquisición de Acinetobacter baumannii Multidrogoresistente en el servicio de Microbiología del Hospital Escuela durante el periodo de Enero a Septiembre de 2012. Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, 4(8). https://doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v4i8.17927

Huang, H., Chen, B., Liu, G., Ran, J., Lian, X., Huang, X., Wang, N., & Huang, Z. (2018). A multi-center study on the risk factors of infection caused by multi-drug resistant Acinetobacter baumannii. BMC Infectious Diseases, 18(11). https://doi.org/10.1186/s12879-017-2932-5

Jeannot, K., Diancourt, L., Vaux, S., Thouverez, M., Ribeiro, A., Coignard, B., Courvalin, P., & Brisse, S. (2014). Molecular Epidemiology of Carbapenem Non-Susceptible Acinetobacter baumannii in France. Plos One, 9(12). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0115452

Karah, N., Dwibedi, CK., Sjöström, K., Edquist, P., Johansson, A., Wai, S. N., & Uhlin, BE. (2016). Novel Aminoglycoside Resistance Transposons and Transposon-Derived Circular Forms Detected in Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii Clinical Isolates. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 60(3), 1801-1818. https://doi.org/10.1128/AAC.02143-15

Lemos, EV., de la Hoz, FP., Einarson, TR., McGhan, WF., Quevedo, E., Castañeda, C., & Kawai, K. (2014). Carbapenem resistance and mortality in patients with Acinetobacter baumannii infection: Systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, 20(5), 416-423. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12363

Ma, Z., Zhou, L., Wang, H., & Luo, L. (2015). Investigation on the genomic diversity of OXA from isolated Acinetobacter baumannii. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 8(3), 4429-4432. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4443200/ (Acceso enero 2023).

Mody, L., Gibson, KE., Horcher, A., Prenovost, K., McNamara, SE., Foxman, B., Kaye, KS., & Bradley, S. (2015). Prevalence of and risk factors for multidrug-resistant Acinetobacter baumannii colonization among high-risk nursing home residents. Infection Control and Hospital Epidemiology, 36(10), 1155-1162. https://doi.org/10.1017/ice.2015.143

Mohd, S., Sime, F., & Roberts, J. (2019). Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections: Current evidence on treatment options and the role of pharmacokinetics/pharmacodynamics in dose optimisation. International Journal of Antimicrobial Agents, 53(6), 726-745. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2019.02.016

Pires, S., Peignier, A., Seto, J., Smyth, D. S., & Parker, D. (2020). Biological sex influences susceptibility to Acinetobacter baumannii pneumonia in mice. JCI Insight, 5(7). https://doi.org/10.1172/jci.insight.132223

Saavedra-Trujillo, C., Arias-León, G., Gualtero-Trujillo, S., Leal, A., Saavedra-Rojas, S., & Murcia, M. (2016). Factores de riesgo para infección o colonización por Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos en pacientes adultos hospitalizados en UDisponible ennidades de Cuidado Intensivo, Bogotá, Colombia. Infectio, 20(4), 238-249. https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.11.003

Taco, P. (2020). Resistencia a carbapenémicos y factores asociados en casos de infección por acinetobacter baumannii en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Hipólito Unanue entre los años 2017 – 2019. Universidad Ricardo Palma. Disponible en: https://repositorio.urp.edu.pe/handle/20.500.14138/3164 (Acceso enero 2023).

Tan, M., Lye, D., Ng, T., Nikolaou, M., & Tam, V. (2014). Mathematical Model To Quantify the Effects of Risk Factors on Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 58(9), 5239-5244. https://doi.org/10.1128/AAC.02791-14

Vrancianu, C., Gheorghe, I., Czobor, I., & Chifiriuc, M. (2020). Antibiotic Resistance Profiles, Molecular Mechanisms and Innovative Treatment Strategies of Acinetobacter baumannii. Microorganisms, 8(6). https://doi.org/10.3390/microorganisms8060935

Wright, M., Haft, D., Harkins, D., Perez, F., Hujer, K., Bajaksouzian, S., Benard, M., Jacobs, M., Bonomo, R., & Adams, M. (2014). New Insights into Dissemination and Variation of the Health Care-Associated Pathogen Acinetobacter baumannii from Genomic Analysis. mBio, 5(1). https://doi.org/10.1128/mBio.00963-13

Zhou, H., Yao, Y., Zhu, B., Ren, D., Yang, Q., Fu, Y., Yu, Y., & Zhou, J. (2019). Risk factors for acquisition and mortality of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii bacteremia. Medicine, 98(13). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014937


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2023 Boletín de Malariología y Salud Ambiental