Prevalencia de infecciones asintomáticas por Plasmodium vivax en el foco malárico oriental de Venezuela
Resumen
La malaria sigue siendo un problema de salud pública en Venezuela. Para el año 2015 el Ministerio del Poder Popular para la Salud reportó 136.402 casos, siendo la fórmula parasitaria 73,95% Plasmodium vivax, 17,6% Plasmodium falciparum, 0,0095 Plasmodium malariae y 8,42% para infecciones mixtas (P. vivax + P. falciparum). Durante el período 1999-2002, los casos oscilaron entre 21.685 y 29.337, siendo el Estado Sucre el que mostró los niveles más altos de prevalencia de malaria, con P. vivax como única especie en la región. En vista de las dificultades para controlar la malaria en esta área, se investigó la prevalencia de portadores asintomáticos como uno de los factores contribuyentes en la persistencia de la transmisión malárica. 150 personas fueron incluidas en el estudio sin historia de infección reciente por malaria o ningún síntoma, así como no haber consumido drogas antimaláricas durante los 30 días anteriores de ingresar al estudio. Para ello, se usó la prueba rápida de diagnóstico para malaria (PRDxm) para la determinación de antígenemia (OptiMAL®) y la técnica de biología molecular basada en la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), conjuntamente con la “prueba oro,” como método convencional, la Gota Gruesa y Extendido de Sangre (GGES). Se encontró una prevalencia de infección de 1,33% por GGES y por prueba rápida de diagnóstico OptiMAL®, y 8% mediante PCR. La técnica de PCR permitió la detección adicional de 10 casos asintomáticos con una sensibilidad y especificidad del 100% y 93,4% respectivamente, lo que revela la dificultad de su control.
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